Cas clinique

Chirurgien hospitalo-universitaire de 55 ans en bonne santé. Survenue brutale de céphalées, de douleurs articulaires et musculaires, d’un ictère et de vomissements, sans fièvre.
ALAT 30 puis 100N ; ASAT 15 puis 40N ; bilirubinémie 230 puis 510 μmol/L ; facteur V 75% puis 58% ; CRP 13 mg/L ; leucocytes 4 530/mm3. Aucun voyage récent hors Europe occidentale. Les tests étiologiques donnent les résultats suivants : VHA IgG (+), IgM (-) ; VHE IgG (+), IgM (-) ; AgHBs et IgM antiHBc (-); Ac antiVHC et PCR-VHC (-) ; PCR-HSV (-) ; Ac antiVIH (-) ; Ac antinoyaux et antitissus (-) ; γ-globulines 10g/L ; céruloplasminémie 380 mg/L ; ferritinémie 3 530 ng/mL.

il s agit d une insuffisance hepatocellulare