Le syndrome cérébelleux

Le syndrome cérébelleux comporte:

1) Hypotonie: augmentation de l'amplitude des mouvements passifs, hyperlaxité articulaire, réflexes rotuliens pendulaires.

2) Ataxie cérébelleuse: troubles de l'équilibre lors de la station debout et la marche:
- La station debout immobile est impossible avec des oscillation brusques (danse des tendons, au minimum) et un élargissement du polygone de sustentation (jambes écartées).
- La marche est festonnante avec bras écartés et élargissement du polygone de sustentation. Les pas sont irréguliers pseudo-ébrieux et décomposés.

3) Troubles de l'exécution des mouvements:
- Troubles dans l'espace:dysmétrie, hypermétrie, asynergie
- Troubles dans le temps: dyschronométrie, adiadococinésie
- Tremblement cérébelleux: ce n'est pas un vrai tremblement mais l'expression de l'asynergie et de l'asynchronisation entre les muscles agonistes et antagonistes. Ce tremblement est statique, cinétique et à grande amplitude, plus exégéré lors des gestes surtout à son début et son fin. Ce tremblement est majoré par l'émotion.
Manoeuvre de Stewart Holmes: le sujet ne peut contrôler son bras lors d'un relâchement brusque après flexion: le sujet se tape l'épaule.

4) Dysarthrie cérébelleuse ou ataxique: (conséquence de l'incoordination des différents muscles intéressés dans la phonation)
Le patient présente une parole "scandée", "aboyante", où l'amplitude de la voix n'est jamais la même.